Θεραπεία

Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για τη Γενικευμένη Αγχώδη Διαταραχή (ΓΑΔ). Το πρώτο βήμα είναι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα μπορέσει να σας προτείνει την πιο κατάλληλη θεραπεία για εσάς. Η συνιστώμενη θεραπεία ενδέχεται να αποτελείται από φάρμακα (σύνδεσμος) ή/και ψυχοθεραπεία (σύνδεσμος). Μεταξύ των πλέον διαδεδομένων μορφών θεραπείας για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ΓΑΔ είναι:

• Εκλεκτικοί Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης (SSRI)
• Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης και Νοραδρεναλίνης (SNRI)
• Βουσπιρόνη
• Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)

Και για την αντιμετώπιση δύσκολων περιπτώσεων είναι πιθανό να χορηγηθούν:

• Βενζοδιαζεπίνες με αντικαταθλιπτικά
• Αντιψυχωσικά φάρμακα

Η ενότητα Θεραπείες(σύνδεσμος) παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με μεμονωμένους τύπους φαρμάκων, ψυχοθεραπείας και σωματικής θεραπείας.

Φάρμακα
Η χορήγηση αντικαταθλιπτικών μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική ως προς την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ΓΑΔ, κυρίως σε άτομα που πάσχουν και από κατάθλιψη, καθώς το ίδιο φάρμακο μπορεί να βοηθήσει και στις δύο παθήσεις.

Η πιο συχνά χορηγούμενη και αποτελεσματική θεραπεία είναι η θεραπεία που αποτελείται από αντικαταθλιπτικά φάρμακα SSRI. Αυτή η θεραπεία έχει μελετηθεί σε μεγάλο βαθμό και έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις ΓΑΔ. Έπειτα από σταδιακή αύξηση της δόσης έως τη συνιστώμενη δοσολογία, αυτά τα φάρμακα φαίνεται ότι είναι πολύ αποτελεσματικά, κυρίως όσα δεν φαίνεται να προκαλούν αυξημένο άγχος κατά την έναρξη της θεραπείας, όπως η εσιταλοπράμη και η σερτραλίνη. Αυτά τα φάρμακα έχουν ένα πρόσθετο πλεονέκτημα, μιας και συμβάλλουν στην αντιμετώπιση συνυπάρχουσας κατάθλιψης, εάν υπάρχει.

Έχει επίσης αποδειχθεί ότι ο SNRI βενλαφαξίνη XR είναι μία αποτελεσματική και ασφαλής μορφή θεραπείας για ασθενείς με ΓΑΔ, που όμως δεν εμφανίζουν συνυπάρχουσα μείζονα καταθλιπτική διαταραχή.

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι η κλασσική και αποτελεσματική αγχολυτική θεραπεία για ασθενείς με ΓΑΔ, παρότι τα προβλήματα που οφείλονται σε ανεπιθύμητες ενέργειες, εξάρτηση και κατάχρηση έχουν μειώσει τη χρήση τους. Θα πρέπει να χορηγούνται μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα 4-6 εβδομάδων το μέγιστο.

Έχει αποδειχθεί ότι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά συμβάλλουν στην εμφάνιση βελτίωσης των συμπτωμάτων άγχους στη ΓΑΔ, με σημαντικά αποτελέσματα έπειτα από περίπου 3 εβδομάδες. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση ψυχικών συμπτωμάτων σχετιζόμενων με τη διαταραχή.

Ψυχοθεραπεία
Υπάρχουν ολοένα και περισσότερα αποδεικτικά στοιχεία που δείχνουν ότι η CBT είναι αποτελεσματική ως θεραπεία για τα συμπτώματα της ΓΑΔ. Συνήθως περιλαμβάνει θεραπεία που στοχεύει στη μείωση των ψυχολογικών συμπτωμάτων, αλλά στρέφεται και σε άλλες πτυχές της ΓΑΔ, συμπεριλαμβανομένης της ανησυχίας και των βασισμένων στην ανησυχία συμπεριφορών.

Οι προσεγγίσεις για τη CBT που αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία της ΓΑΔ περιλαμβάνουν εν γένει την εκμάθηση τεχνικών αντιμετώπισης των συμπτωμάτων, όπως είναι η εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης για τα σωματικά συμπτώματα, η εκμάθηση τεχνικών γνωσιακής αναδόμησης για αρνητικές σκέψεις σχετιζόμενες με τη ΓΑΔ και η χρήση τεχνικών έκθεσης και πρόληψης της ανταπόκρισης σε βασισμένες σε ανησυχία συμπεριφορές. Δεδομένου ότι η ΓΑΔ περιλαμβάνει ένα ισχυρό γνωσιακό στοιχείο, η προσθήκη στη θεραπεία γνωσιακών τεχνικών, που θέτουν προκλήσεις στις σκέψεις ανησυχίας, είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.

Φαίνεται ότι η CBT αποτελεί μία αποτελεσματική θεραπεία για τη ΓΑΔ, της οποίας η αποτελεσματικότητα καθίσταται εμφανής έπειτα από περισσότερο χρόνο από ότι τα φάρμακα SSRI. Ωστόσο, υπάρχουν ενδέιξεις ότι είναι πολύ αποτελεσματική ως προς την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων άγχους, γεγονός που δείχνει ότι ο συνδυασμός SSRI και CBT παρέχει τις βέλτιστες πιθανότητες για αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη μελλοντικών συμβαμάτων.