Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) ήταν τα πρώτα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που κυκλοφόρησαν, τα οποία δρουν ενισχύοντας τη μετάδοση σημάτων στον εγκέφαλο μέσω σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, αλλά και αναστέλλοντας διάφορους υποδοχείς στο νευρικό σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι έχουν ένα ελαφρώς διαφορετικό αποτέλεσμα από τους SSRI/SNRI, αλλά και περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε αυτή την ομάδα συμπεριλαμβάνονται μεταξύ άλλων:

• νορτριπτυλίνη 
• κλομιπραμίνη 
• ιμιπραμίνη

Ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ λαμβάνετε θεραπεία με TCA. Μεταξύ αυτών:

• ξηροστομία 
• ανησυχία και διέγερση
• ναυτία και έμετο
• καταστολή
• δυσκοιλιότητα 
• τάση για εφίδρωση 
• προβλήματα εστίασης της όρασής σας σε μικρή απόσταση (κυρίως σε νεαρές ηλικίες) 
• δυσκολία κατά την ούρηση (κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες με διογκωμένο προστάτη αδένα)
• ζάλη (κυρίως κατά την έγερση από καθιστή ή ύπτια θέση)
• αύξηση του σωματικού βάρους (αυτή είναι συχνή και δυνάμει σοβαρή) 
• κεφαλαλγία 
• σεξουαλικά προβλήματα (έλλειψη επιθυμίας, καθυστερημένη ή απούσα εκσπερμάτιση)
• ήπιο τρέμουλο στα χέρια 
• ταχυπαλμία (κυρίως κατά τη λήψη πολύ υψηλών δόσεων) 
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού

Θεραπεία με TCA θα πρέπει να αποφεύγουν πολύ τα ηλικιωμένα και ευπαθή άτομα καθώς και ασθενείς με ιστορικό καρδιακών προβλημάτων. 

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ:  Αντίθετα με άλλα προαναφερθέντα φάρμακα, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να προκαλέσουν θάνατο από υπερβολική δόση και θα πρέπει να αποφεύγονται σε περιπτώσεις ασθενών με αυτοκτονικό ιδεασμό.