Εκτίμηση της νόσου κατάθλιψης

Per Bech, professor i psykiatri

Παρόλο που ο γιατρός σας γνωρίζει ότι όταν πάσχετε από κατάθλιψη υποφέρετε από κάποια διαταραχή στο σύστημα σεροτονίνης στον εγκέφαλο, δεν μπορεί να μετρήσει την εν λόγω διαταραχή μέσω, για παράδειγμα, εξέτασης αίματος και να καταλήξει με αυτό τον τρόπο στη διάγνωσή σας.

Ο γιατρός καταλήγει στη διάγνωση της κατάθλιψης κάνοντάς σας ερωτήσεις και εξετάζοντας σας.

Το καταθλιπτικό επεισόδιο ονομάζεται F32 στο σύστημα ICD-10. Ο γιατρός κάνει αυτή τη διάγνωση μετά από κλινική εξέταση όπου τα διαφορετικά συμπτώματα που περιγράφονται στο ICD-10 αξιολογούνται. Ο γιατρός βασικά ακολουθεί ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο έχει συνταχθεί ως ένα είδος προκαταρκτικού τεστ για τη διάγνωση καταθλιπτικών ασθενειών.

Μια σημαντική διάσταση της νόσου της κατάθλιψης είναι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σύμφωνα με την  ICD-10 η κατάθλιψη μπορεί να είναι ήπια, μέτρια   ή σοβαρή, ανάλογα με πόσα συμπτώματα υπάρχουν.

Κλίμακα Κατάθλιψης Beck

Ένα ακόμα εργαλείο προκαταρκτικής αξιολόγησης, το οποίο έχει πάρει το όνομά του από τον Αμερικανό ψυχίατρο Aaron Beck, ο οποίος το ανέπτυξε βάσει του μοντέλου γνωστικής ψυχοθεραπείας, είναι η  Κλίμακα Κατάθλιψης Beck (BDI). Έχει χρησιμοποιηθεί ευρύτατα σε όλο τον κόσμο, ιδιαίτερα όταν η επίδραση της γνωστικής ψυχοθεραπείας τίθεται υπό αξιολόγηση.

Κλίμακα Κατάθλιψης Hamilton

Ο Βρετανός ψυχίατρος Max Hamilton ανέπτυξε τη HAM-D, μια κλίμακα κατάθλιψης, η οποία μεταξύ άλλων χρησιμοποιείται από το γιατρό σε συνέντευξη με τον ασθενή, όπου του θέτει διάφορες ερωτήσεις σχετικά με την κατάθλιψη. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να υπολογίσει το βαθμό των καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Η HAM-D χρησιμοποιείται, επίσης, όταν η Εθνική Επιτροπή Υγείας αξιολογεί αν ένα νέο φαρμακευτικό προϊόν πρέπει να λάβει έγκριση για χρήση στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης.

Ποιότητα ζωής

Η κατάθλιψη περιλαμβάνει τομείς, οι οποίοι μεταξύ άλλων επηρεάζουν την καθημερινή κοινωνική λειτουργικότητα. Η κατάθλιψη δύναται να διακριθεί από το άγχος, για παράδειγμα, κατά τον εξής τρόπο: δεν επηρεάζει μόνο το ενδιαφέρον για τις καθημερινές μικροδουλειές αλλά και την απόδοση στις καθημερινές εργασίες που πρέπει να εκτελεστούν. Μπορεί να πρόκειται για έλλειψη ενέργειας, λιγότερη εμπιστοσύνη στο εαυτό μας, δυσκολίες συγκέντρωσης, κτλ.

Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι κατά την έναρξη μιας καταθλιπτικής νόσου, η ευημερία είναι το στοιχείο εκείνο που μειώνεται. Έχουν αναπτυχθεί κλίμακες ποιότητας ζωής, οι οποίες μετρούν το βαθμό της ευημερίας. Μια από αυτές είναι το μικρό σύστημα πέντε σημείων της Π.Ο.Υ., το WHO-5.