Απάντηση στο αρχείο γραμμάτων

Θέμα: καταθλιψη, αγχωδεις διαταραχες

Το ερώτημα έχει υποβληθεί Κυριακή, 23 Νοεμβρίου 2008

γεια σας. Πασχω απο καταθλιψη εδω και περίπου 10 χρονια. Μου εχει δημιουργηθει (περιληπτικα) απο διαφορες καταστασεις και πολλες απογοητευσεις στην ζωη μου σε σχεση με ολους τουσ κοινωνικους η μη τομεις. (οικογενειακα, επαγγελματικα, κοινωνικα -φιλιες, σχεσεις κλπ) Απο τα πρωτα συμπτωματα -με κρισεις πανικου- πηγα σε δημοσιο γιατρο. Ο/Η γιατρος που με εξετασε μου χορηγησε καποια αντικαταθλιπτικα και αγχολιτικα λεγοντας μου οτι δεν ειναι κατι σοβαρο. τα αντικαταθληπτικα (δεν τα θυμαμαι-παει καιρος αλλα πανω κατω τα γνωστα ζολοφτ εφεξορ κ.α.) δεν καταφερα να τα παρω ολοκληρο μηνα γιατι με ριχνανε ακομα περισσοτερο και δεν μπορουσα να λειτουργησω κοινωνικα. το αγχολυτικο (tavor) που μου ειχε δωσει με βοηθησε παρα πολυ και το παιρνω ακομα και σημερα περιστασιακα οταν πρεπει να βγω απο το σπιτι η οταν με πιανει πανικος. (τρια κουτια του 1mg καθε εξαμηνο) λογο της ιδιαιτεροτητας του φαρμακου και της προκαταληψης που υπαρχει σχετικα με αυτο αφου χρησιμοποιητε απο ναρκωμανεις προσπαθουσε απο καιρο να μου το κοψει. τελικα δεν μου απανταει πια η γιατρος και εψαξα να βρω αλλου γιατρο να με βοηθησει με το προβλημα μου. σε ενα νοσοκομειο που πηγα ενας ψυχολογος με αντιμετωπισε πολυ αρνητικα αφου μου ειπε οτι ψυχοθεραπεια δεν μπορει να κανει στο δημοσιο νοσοκομειο και οτι πρεπει να παω ιδιωτικα και αφου εγω αρνηθηκα μου ειπε οτι δεν εχω τιποτα. στο κεντρο ψυχικης υγειας που απεφθηνθηκα με βλεπει μια γιατρος μου εδωσε (ευτυχως) ταβορ και seroxat τα οποια ξεκινησα να παιρνω τωρα και 3 μερες (ενα τεταρτο την ημερα για αρχη και σιγα σιγα μισο και ολοκληρο). ηδη ομως απο τεταρτο αισθανομαι χειροτερα (μουδιασμα και γενικοτερα βαρος) θα προσπαθησω να το συνεχισω. για το ταβορ ξερω οτι δεν ειναι καλο φαρμακο αλλα ειναι το μονο που με βοη8αει εστω και περιστασιακα. μου ανεβαζει την διαθεση σε σχεδον φυσιολογικα επιπεδα (μου φερνει αισοδοξια και ευεξια). Γενικα το προβλημα μου ειναι οτι με τους δημοσιους γιατρους εχω απογοητευτει, δεν γινετε σωστη θεραπεια δεν σε βοηθανε πραγματικα, και δεν ξερω τι να κανω και που να απευθηνθω για μια σωστη ψυχοθεραπεια αλλα και φαρμακευτικη αγωγη. υπαρχει εστω καποιο αλλο αγχολυτικο εκτος του ταβορ που να εχει τοσο δραστικα και ικανοποιητικα αποτελεσματα? (zanax και lexotanil δεν με βοηθησαν). ευχαριστω!

Απάντηση από το DepNet

Η απάντηση δημοσιεύθηκε στο DepNet Κυριακή, 30 Νοεμβρίου 2008

Φαίνεται πως όλο αυτό το διάστημα δεν έχετε λάβει αποτελεσματική θεραπεία. Τα αγχολυτικά (βενζοδιαζεπίνες όπως το Tavor) προσφέρουν ασφαλώς άμεση ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων της κατάθλιψης και βοηθούν στην αρχή της θεραπείας καθώς τα αντικαταθλιπτικά, που αποτελούν την ενδεδειγμένη φαρμακευτική αντιμετώπιση της κατάθλιψης αρχίζουν να προσφέρουν κλινικό όφελος μετά από λίγες εβδομάδες. Είναι γεγονός όμως πως η μακροχρόνια λήψη βενζοδιαζεπινών συνοδεύεται από φαινόμενα εξάρτησης και ανοχής (χρειάζεται όλο και μεγαλύτερη δόση του φαρμάκου για να υπάρξει το ίδιο αποτέλεσμα). Γι΄ αυτό το λόγο οι βενζοδιαζεπίνες είναι γενικά καλό να διακόπτονται σύντομα. Είναι πολύ σημαντικός ο ρόλος του ειδικού γιατρού που μπορεί να σας υποστηρίξει και να σας καθοδηγήσει (προτείνοντας την κατάλληλη αγωγή, καθορίζοντας τη δοσολογία των φαρμάκων ώστε να μειωθούν πιθανές ανεπιθύμητες, ενέργειες, εξηγώντας σας τι να περιμένετε).Σίγουρα μέσα στο δημόσιο σύστημα υγείας μπορείτε να βρείτε κάποιον ειδικό γιατρό και να αποκτήσετε μια καλή θεραπευτική σχέση μαζί του. Όσον αφορά στην ψυχοθεραπεία, έχει φανεί πως είναι αποτελεσματική μόνη της ή σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή στην αντιμετώπιση πολλών καταστάσεων. Σε αρκετά κέντρα ψυχικής υγείας υπάρχουν ψυχοθεραπευτικά προγράμματα. Μπορείτε να συζητήσετε με το ψυχίατρο σας για το είδος της ψυχοθεραπείας που είναι κατάλληλο για σας και τις δυνατότητες που υπάρχουν στην περιοχή σας.

Με εκτίμηση

Μαργαρίτα Σεστρίνη

Ψυχίατρος